02 avril 2009

soins dentaires pour autistes ou autres personnes handicapées

Suite à l'article publié dans le Progrès que j'ai publié récemment intitulé "Du gaz hilarant pour soigner les dents en douceur", j'ai demandé sur le forum Autisme de yahoo s'il existait en région parisienne des lieux qui employaient la méthode. Voici la réponse que j'ai obtenue :

Le CRAIF (Centre de Ressources Autisme Ile de France) fournit une liste de lieux qui utilisent le protoxyde d'azote, il faut néanmoins au moment de prendre rendez vous bien vérifier la disponibilité de l'équipe à ce moment là.

Ces données ne sont pas exhaustives et sont susceptibles de comporter des erreurs. Elles nécessitent une mise à jour régulière.

SOINS SOMATIQUES SOINS DENTAIRES GROUPE HOSPITALIER DE LA PITIE SALPETRIERE Stomatologie
47, boulevard de l'Hôpital 75013 PARIS Tel : 01 42 16 14 41 Contact : Dr Mounira BOUMENDJEL Dr Mourad BOUMENDJEL Informations complémentaires : Soins dentaires.

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SOINS DENTAIRES HOPITAL SAINT VINCENT DE PAUL Stomatologie pédiatrique
82, avenue Denfert Rochereau 75014 PARIS Tel : 01 40 48 81 11
Contact : Docteur METTOUDI Docteur GINISTRY Informations complémentaires : Soins dentaires pour enfants.

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SOINS DENTAIRES HOPITAL RICHAUD Stomatologie pédiatrique 78000 VERSAILLES Tel : 01 39 63 91 33 Informations complémentaires : Soins dentaires.

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SOINS DENTAIRES Monsieur Yann LAGORSE 91470 LIMOURS Tel : 01 64 91 01 80

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SOINS DENTAIRES HOPITAL FOCH stomatologie
40 rue Worth 92150 SURESNES Tel : 01 46 25 25 25 Contact : Docteur Meulien

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SOINS DENTAIRES HOPITAL PRIVE D'ANTONY Stomatologie pédiatrique
25, avenue Providence 92160 ANTONY Tel : 01 46 74 37 00 Contact : Docteur PLANTIER Informations complémentaires : Soins dentaires.

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SOINS DENTAIRES Madame Martine BARANES 32 avenue de la Providence 92160 ANTONY Tel : 0146 66 22 44

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SOINS DENTAIRES CENTRE GILBERT SCHNECK Stomatologie pédiatrique
73, boulevard du Maréchal Joffre 92340 BOURG LA REINE Tel : 01 46 61 80 21
Contact : Docteur Richard VEDET Informations complémentaires : Soins dentaires sous anesthésie.

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SOINS DENTAIRES CENTRE GILBERT SCHNECK
73 boulevard du Maréchal Joffre 92340 BOURG LA REINE Tel : 01 46 61 80 21
Contact : Docteur Richard VEDET

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SOINS DENTAIRES Hopital Louis MOurier Service Bucco-dentaire
178, rue des Renouillers 92701 COLOMBES Tel : 01 47 60 61 74 Contact : Madame KARPELES

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SOINS DENTAIRES Centre Hospitalier Henri Mondor/Albert CHENEVIER odontologie pédiatrique
40 rue de Mesly 94000 CRETEIL Tel : 01 49 81 31 35 01 49 81 31 33 (secrétariat)
Contact : Pr Anne Marie LANDRU

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SOINS DENTAIRES Hopital Charles Foix - Jean Rostand Service d'ontologie pédiatrique
12 rue Fouilloux 94200 IVRY SUR SEINE Tel : 01 49 59 46 43 Fax : 01 49 59 46 95 Contact : Dr Wolikow

01 avril 2009

article paru dans le progrès du 30 mars 2009

Je publie cette information car elle montre les progrès accomplis par certaines équipes pour prendre en compte les difficultés liées au handicap.

Du gaz hilarant pour soigner les dents en douceur

 

Enfin les patients handicapés peuvent avoir leurs dents soignées normalement grâce à la création de HSBD 42, une toute nouvelle association de la Loire.    

«Avant, la route directe pour ces patients était l'anesthésie générale et l'extraction dentaire ».

Depuis qu'une convention a été signée avec le CHU de la Loire, Caroline est l'un des chirurgiens dentistes qui traitent les patients au protoxyde d'azote, plus connu sous le nom de gaz hilarant.

Les praticiens qui se sont engagés dans ce protocole acceptent que leur consultation dure trois fois plus de temps que la normale pour des honoraires identiques.

Cette méthode permet de détendre le patient, avec une anesthésie de surface et une légère sédation. Mais, il faut alterner la pose du masque et les soins dans la bouche. Voilà pourquoi le chirurgien doit être assisté. Encore plus lorsqu'il s'agit d'un enfant autiste qui a besoin d'être très rassuré.

Des hommes et des femmes de bonne volonté ont rassemblé leur énergie pour créer une association sous le sigle HSBD 42 (Handicap santé bucco-dentaire Loire). Une convention avec le CHU permet de recevoir les patients à l'hôpital Nord, dans le service du professeur Seguin.

Les parents de Jennifer, autiste âgée de vingt-sept ans, nous disent : « C'est la première fois qu'on peut lui détartrer les dents sans l'endormir ». Avant que cette consultation n'ouvre, cette famille d'Andrézieux-Bouthéon se rendait à Riom, dans le Puy-de-Dôme.

Julie, vingt-cinq ans, est atteinte d'un handicap cérébral. Elle est venue avec sa maman de Montbrison. Alors que la jeune fille est « très sensible à la peur ». Ici, « elle est détendue et rigole même avant de monter sur le fauteuil ».

Pour l'instant, les dentistes louent le local et emploient les deux infirmières assistantes. Des demandes de subvention sont parties dans plusieurs directions et les réponses sont attendues.

Les praticiens doivent suivre une formation spécifique pour utiliser le gaz hilarant, elle n'est pas prise en charge non plus.

Soignants et associations avancent ensemble sur ce chemin qui conduit vers une égalité d'accès aux soins. Jusqu'à présent, les personnes présentant une déficience mentale, psychologique, médicale, motrice ou sensorielle, étaient bien souvent laissées pour compte. Alors même que, justement, elles présentent des besoins spécifiques en dentaire.

Un des autres buts de l'association est d'aller dans les établissements pour personnes âgées dépendantes (Epad). Ici aussi, des patients ont besoin de soins dentaires.

Yvette Granger

ygranger@leprogres.fr

« Un devoir de santé publique »

Pour Handicap santé bucco-dentaire 42, « c'est un devoir de santé publique de lutter contre les inégalités d'accès aux soins dont sont victimes les personnes handicapées ».

En 2004, un bilan de l'état de santé bucco-dentaire, réalisé auprès de 7 259 handicapés âgés de 6 à 20 ans accueillis en établissement, montre que 91 % présentent des besoins dentaires et 77 % nécessitent une action de prévention ou d'éducation à la santé.

Les critères de prise en charge dans ce réseau sont : les tout jeunes enfants (1 à 5 ans), la déficience mentale ou comportementale, mais aussi l'anxieux ou le phobique qui n'a pas de difficulté en dehors du cabinet dentaire mais qui a très peur du dentiste.

La consultation a lieu le vendredi matin à l'hôpital Nord et les rendez-vous se prennent les mardis, de 14 à 16 heures au 04 77 38 46 64.

On peut aussi joindre le secrétariat par e-mail :  

hsbd-loire@orange.fr.

07 novembre 2008

chez le dentiste à la Salpétrière

Préambule :

L'autisme comporte entre autres particularités des difficultés marquées pour toucher la personne ... dans le cas d'Elise il est encore parfois difficile de lui appliquer une lotion sur le visage ou de la coiffer, lui couper les ongles s'apparentait jusqu'à une date récente à des scéances de maltraitance - elle criait et il fallait souvent que je la maintienne solidement pour opérer - Dans bien des cas, dans les situations qui faisaient l'objet de difficulté une sorte de rituel s'installait. Exemple : Lisou semblait prendre plaisir à ce que je la maintienne fermement pour lui couper les ongles .... Heureusement, nous avons maintenant franchis certaines étapes et nous nageons la plupart du temps dans la facilité (de la relativité des choses ...).

J'accompagne donc Elise à l'hôpital de la Salpétrière à Paris (les coordonnées m'avaient été données par la directrice du foyer de l'ILVM Saint Mandé) pour son quatrième rendez-vous - le but de ses scéances est qu'elle s'habitue progressivement à l'environnement et se sente en confiance avec les personnes qui pratiquent les soins ... la dernière fois nous avons réussi à lui faire une radio panoramique (les autres fois l'opération avait échoué : pas simple de ne pas bouger alors qu'un appareil bizarre tourne autour de vous !).

Nous prenons notre ticket, nous enregistrons comme tout le monde et attendons environ une demi-heure que l'on appelle Madame Dupuis (un peu nerveuse au départ devant autant de monde dans cette salle d'attente, elle s'assied finalement sagement et en profite pour discuter avec ses voisins immédiats qui lui font bon accueil). C'est à nous et avant de pénétrer dans le cabinet la dame en question prosteste et pousse quelques cris pour bien vite s'apaiser devant le climat conciliant qu'elle rencontre de notre part ... elle s'installe sur le fauteuil, se laisse examiner les dents ... proteste et gesticule pas très gentiment l'instant d'après trouvant qu'il ne faut pas pousser trop loin le bouchon puis accepte à la surprise générale de se faire masser les gencives et les dents avec une compresse imbibée d'un produit. Elle décline cependant l'offre qui lui est faite de tenter un petit détartrage avec l'appareil adapté ... STOP ! Restons-en là, conservons ce bon souvenir ... Aucune carie en vue et nous sommes trois à la féliciter chaudement. Je dois dire qu'une fois sortie elle est très content d'elle ... "j'ai été mignone etc...". Je dois dire que j'en rajoute beaucoup moi aussi et continue de la féliciter !!!

Je donne ici les coordonnées du service pour ceux qui ont des difficultés à trouver un lieu de soins :

Service de stomatologie
Groupe hospitalier Pitié-Salpétrière
47-83 bd de l'Hôpital
Paris 13ème
Rendez-vous de consultations : 01 42 16 14 41
en précisant bien que c'est pour une personne handicapée (consultation le jeudi)

Petite scéance de shopping à Decathlon ensuite où Lisou choisit une écharpe et des gants à l'issue d'une petite promenade dans Paris - à l'institut on parlerait de socialisation ... - puis retour à l'ILVM Saint Mandé où nous avons prévu de déjeuner au self qui propose des mets variés et que Lisou affectionne ... Une anecdote en passant : je me souviens d'un jour  où au moment de payer la personne à la caisse me demande "c'est un repas thérapeutique ?" (j'ai appris ce jour là le terme employé pour les repas pris au self avec un éducateur) ... "Si vous voulez, en fait je suis son père et je suis venu déjeuner avec ma fille". Rappel si l'en était besoin que l'institut est un lieu de soins ... et que je peux encore facilement passer pour un éducateur ...

Nous concluons par une petite promenade dans les rues de Saint Mandé ... Au bout d'un moment Lisou me bluffe une nouvelle fois en me déclarant "Bon, on rentre à l'institut" ... institut, institut vous avez dit institut ! (c'est une première) ... échange très intéressant avec les éducateurs et à demain Lisou (qui me raccompagne comme d'habitude jusqu'à l'ascenceur).