PACKING : où s’arrêteront-ils ?
Un groupe d’experts américains estime que cette technique n’est pas sans risque pour les enfants atteints de cette maladie.
Le packing, cette technique de prise en charge des
enfants autistes, consistant à les enrouler dans des serviettes
mouillées d’eau froide (voir L’Express du 18 juin 2009),
est sur la sellette : dans un article publié ce mois-ci dans le très
sérieux Journal de l’Académie américaine de psychiatrie infantile et
adolescente, un groupe d’experts estime que le packing est "contraire à
la déontologie" et qu’il "présente un risque réel" pour le développement
des enfants.
Mais encore plus grave, le protocole du Professeur
DELION étant sans effet positif, et en absence d’enfants et de parents
qui soient prêts à quotionner la torture de leurs enfants, voilà qu’il
décide de le changer et d’appliquer ces traitements de torture à des
enfants encore plus jeunes, dès l’âge de 3 ans.
De plus, faute de volontaires, le gouroux DELION et ses
adeptes augmentent le nombre de lieux possibles où aurait lieu l’étude.
Il est également obligé de retirer un médicament pour respecter les
règles imposées par un principe d’une étude scientifique : le Risperdal.
une modification du protocole dans l’étude du Packing
MODIF PROTOCOLE PACKING
News letter
Le contenu de ce document scandaleux :
I - Les Modifications du protocole
1) Changement d’Investigateur Coordonnateur de l’étude :
Afin d’atteindre les objectifs et le nombre de patient, le PHRC s’étend au niveau national.
Pour ce faire, le Pr DELION devient l’investigateur Coordonnateur de l’étude - le Dr GOEB restant co-investigateur pour le Centre de Lille.
2) Retrait du Risperdal® :
Modifiée dans la mise à jour de son AMM, l’indication
spécifique de prescription du Risperdal® dans les troubles du
comportement observés dans les syndromes autistiques - en monothérapie -
est de fait supprimée. La durée de la prescription est, quant à elle,
précisée : « jusqu’à six semaines ».
Aussi sommes-nous amenés à soumettre une modification substantielle de notre protocole par :
le retrait du traitement de fond par Risperdal® des enfants inclus ;
la suppression au niveau de randomisation du bras Risperdal® seul.
3) Nouvelle Randomisation
Des TROIS bras initiaux, la randomisation se réduirait
donc à DEUX bras : enveloppement humide (packings) vs enveloppement sec
(couvertures sans linge humide).
4) Nouveaux objectifs et Critères d’inclusion
Les objectifs, principal et secondaire, demeureraient inchangés :
1. Mesurer l’efficacité à 3 mois de la technique du
packing dans l’amélioration des troubles graves du comportement des
enfants présentant un TED - et non plus en tant que traitement adjuvant
de la prescription de Rispéridone ;
2. Évaluer la place des packings dans la stratégie
thérapeutique globale à proposer aux enfants autistes les plus gravement
malades. (Évaluer, en outre, l’importance des éventuelles prescriptions
de psychotropes dans chacun des groupes.)
Les critères d’inclusion demeurent identiques : les
sous-scores Irritabilité de l’échelle ABC>18, CGI>4 motiveront
ainsi toujours l’inclusion de l’enfant.
Il est en revanche à noter qu’il sera possible
d’inclure des enfants à partir de l’âge de 3 ans, du fait de la
suppression de Rispéridone en tant que traitement de fond obligatoire.
II - Bilan des inclusions à N+2
1) Les inclusions se poursuivent et nous comptons pour l’heure 8 inclusions au total sur environ 22 mois.
(Vous retrouverez le tableau dans le doc joint)
N° Centres Référent centre ouvert à l’inclusion/ à venir INCLUSIONS
Région NORD de France 8
1 Hôpital Fontan - CHRU de Lille Dr GOEB oui 3
2 IDAC de Camiers- Berck sur mer Dr Fourcroy oui 4
3 CSPA "La parenthèse" - Dainville Dr Sartor oui 0
4 CMP pour jeunes enfants - Douai Dr Boccovi oui 1
4 Hôpital de jour Douai Dr Boccovi oui 0
5 Hôpital de jour - Villeneuve d’Asq Dr Gomes oui 0
6 Institut Médico-éducatif - Saint amand les eaux Dr Thibaut oui 0
7 IME Comité Nord Apajh - Cateau en Cambresis Dr Leulliet oui 0
8 CMP enfants- adolescents - Caudry Dr Ferraro oui 0
9 Hôpital de jour "Le Passage" - Cambrai Dr Kaczmareck oui 0
10 Hôpital de jour "Les Petits Cygnes" Caudry Dr Drici oui 0
11 Centre hospitalier de Lens Dr Tabet à ouvrir
Région Paris - Ile de France
1 La Pitié salpétrière Dr Xavier à ouvrir
Région Grand Ouest
1 Centre de Santé Mentale angevin CESAME - Angers Dr Charlery oui
Région sud ouest
1 Centre hospitalier de Brive Dr Vaillant à ouvrir
2) Le centre CESAME a été ouvert début septembre. La vague d’ouverture des centres se poursuit.
3) Je remercie les centres qui incluent à poursuivre
leur effort car nous avons besoin de leur participation pour terminer
cette étude le plus rapidement possible : l’objectif étant d’inclure 25
patients au total pour avril 2011.
III - Infos Pratiques - Agenda
1) Contacts :
☞ RAVARY Maud (psychomotricienne)
Mail : maud.ravary@chru-lille.fr
Tél : 0684165914
☞ LALLIÉ Céline (psychologue clinicienne)
Mail :celine.lallie@chru-lille.fr
Tél : 0615928235
2) Agenda :
Se tiendra le jeudi 27 janvier 2011, de 9h à 12h, une
réunion de coordination PHRC - dans l’amphithéâtre André Fourrier au 1er
étage du Pôle Recherche de l’Ancienne Faculté de Médecine au CHRU de
Lille.
Lui succédera le colloque « Les entours du packing » des jeudi 27 et vendredi 28 janvier 2011.
http://www.afg-web.fr/PACKING-ou-s-arreteront-ils.html